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CASO CLÍNICO 2

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CASO CLÍNICO 2 Niña de 4 años 9 meses con cefalea de predominio occipital de 1 mes de evolución, que se ha hecho más frecuente. Durante ese tiempo ha sido evaluada en una ocasión en urgencias pediátricas y en la consulta de pediatría asignada sin encontrarse nada relevante al examen clínico, indicándose ibuprofeno condicional. Hace 3 días episodio momentáneo de dificultad en las manos. Hoy se añade anormalidad en la marcha ANTECEDENTES: Personales: No  alergias. Otitis y Amigdalitis de repetición Familiares: Padre con migraña EXPLORACIÓN FÍSICA Consciente y orientada. Perímetro cefálico 52 cm (percentil50). Fondo de ojo con elevación de papila bilateral. Marcha con aumento de la base de sustentación y tendencia a caerse hacia la izquierda .Resto de la exploración normal La cefalea recurrente en niños menores de 3 años tiene mayor posibilidad de ser secundaria. Los signos evidentes de edema de papilas y ataxia, indican hipertensión craneana y signos de focalización, compatib
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RECEPTORES Y NEUROTRANSMISORES DEL SNC

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El sistema nervioso central (SNC) consta del encéfalo y la médula espinal.  La información sensorial llega al SNC a través de los sentidos especiales y de los nervios periféricos y es integrada con las memorias y los estados de ánimo con el fin de generar respuestas cognitivas, emocionales y motoras (conductuales).  Este procesamiento sucede debido a una interacción compleja de neurotransmisores y neuromoduladores que actúan sobre sus receptores para excitar o inhibir a las neuronas del SNC. La obra de referencia para estudiantes de Medicina,  Farmacología básica , 5ª ed. Brenner, G.M.,  es la encargada de facilitarnos los nombres y funciones de los 10 neurotransmisores principales. Video Youtube ✓  >>>>explicativo Receptores GABA
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CASO CLÍNICO 1

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    CASO CLÍNICO 1 Mujer 60 años. Antecedentes personales: HTA ( candesartan 16 mg y torasemida 5mg diarios), Dislipemia (atorvastatina 20 mg/día).Fumadora de 4-5 cigarrillos día.Diverticulosis, Migrañas en la juventud, Intervenida de hernia discal L4-L5 y L5-S1, Alergia a Penicilina   Antecedentes familiares; •Madre HTA, dislipemia y con cardiopatía isquémica precoz (IAM a los 38 años), Padre diabético y con arteriopatía periférica, 2 hijos sanos. Inicio de los síntomas: Cefalea frontal invalidante 30 minutos de duración aumenta con maniobras de Valsalva se acompaña de sudoración cede con analgesia convencional. Se repite varias mañanas consecutivas. Asocia deposiciones diarreicas. • Quince días después inicia cefalea que se acompaña de hipoestesia derecha global, acompañada de parestesias y debilidad en EID (balance 3/5). RCP indiferente. 3 horas de duración. • TAC cerebral normal. • RMN lumbosacra normal. -A las 72 horas del ingreso; hemiparesia izda de unas 10 horas de
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Fármacos

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 Se encuentran entre las herramientas más útiles para el estudio de la función del SNC, desde la comprensión de los mecanismos de las convulsiones hasta la memoria a largo plazo. Los agonistas que simulan a los transmisores naturales (y en muchos casos que son más selectivos que las sustancias endógenas) y antagonistas son de extrema utilidad en tales estudios. Una tercera consideración es que descubrir las acciones de los fármacos con eficacia clínica conocida ha llevado a algunas de las hipótesis más fructíferas en cuanto a los mecanismos de la enfermedad. Por ejemplo, la información relativa a la acción de los fármacos antipsicóticos sobre los receptores de dopamina constituye la base de hipótesis importantes acerca de la fisiopatología de la esquizofrenia. Los estudios de los efectos de una diversidad de agonistas y antagonistas sobre los receptores de ácido aminobutírico gamma (GABA) han dado lugar a nuevos conceptos respecto a la fisiopatología de varias enfermedades, incluidas a
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Farmacología del sistema nervioso central

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Los fármacos que actúan en el sistema nervioso central (SNC) se encuentran entre los primeros descubiertos por los seres humanos y aún son el grupo más utilizado de agentes farmacológicos. Éstos incluyen los fármacos utilizados para el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades neurológicas y psiquiátricas, analgésicos, supresores de la náusea y reductores de la fiebre, entre otros síntomas. Además, muchos fármacos que actúan sobre el SNC se utilizan sin prescripción para incrementar la sensación de bienestar. Debido a su complejidad, los mecanismos por los que actúan diversos fármacos en el SNC no siempre se conocen bien. En las últimos tres decenios, sin embargo, se han hecho avances notorios en la metodología de la farmacología en el SNC. Hoy es posible estudiar la acción de un fármaco en neuronas individuales e incluso en receptores únicos dentro de las sinapsis. En la información obtenida por esos métodos se basa el perfeccionamiento en los estudios del SNC. En
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